【医療】レーシックブームを越えるか 眼内コンタクトレンズ「ICL」の希望と限界

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1ニライカナイφ ★2019/11/15(金) 13:47:54.04ID:IqxuVuJh9
過去に一大ブームとなった視力矯正手術「レーシック」も、最近はメディアで話題にのぼることはめっきり減った。そんななか、彗星のごとく現れたのが「ICL」。昨年3月にタレントの指原莉乃がSNSで発信したことで一気に注目を集めたが、ICLとはどういったものなのか。眼科専門医に聞いてみた。(清談社 松嶋千春)

● 玉石混交だったレーシック ライセンス制が厳格なICL

 ICL(Implantable Contact Lens)は、眼内にレンズを挿入し視力を矯正する「屈折矯正手術」のひとつ。その成り立ちと特徴について、北里大学医療衛生学部視覚生理学教授である神谷和孝氏は次のように話す。(北里大学病院眼科HPはこちら)

 「ICLは1978年より開発が行われ、2003年の臨床治験を経て、2010年に厚生労働省の承認を受けました。日本の屈折矯正手術全体におけるシェアは、3割程度と推定されています。ここ1〜2年で認知が進んで、患者さんが増えています。ソフトコンタクトレンズのようにしなやかな素材のレンズを、目の表面ではなく、目の中の毛様溝(虹彩と水晶体の間)という部分に入れるので、割れる心配はありません」(神谷氏、以下同)

 同じく屈折矯正手術のひとつであるレーシックは、角膜をレーザーで削る手術法だ。2000年代からメディア露出が増え、一世を風靡した印象だが「ピーク時と比べると手術件数は約10分の1に減っています」と神谷氏は指摘する。しかし、依然としてレーシックのシェアが大きく、そこにICLが取って代わるほどの爆発的なブームは見られない。このように普及が少しずつとなっているのはなぜなのか。

 「もちろん価格的な問題もありますが、レーシックが登場した際には、眼科の専門領域外からの参入も激しく、急速な広がりを見せました。当時のライセンス制度は形骸的で、術後トラブルへの対応も十分ではありませんでした。ICLの場合は、眼科専門医に限定されており、学会の講習や認定手術を経てライセンスを付与しているため、導入のハードルが高い。この違いも、ICLの普及がゆるやかである一因かもしれません」

● 角膜を削らず レンズを取り外せる

 レーシックの場合、クリニックによっては10万円を切るプランもあるが、ICLの相場は両目50万〜70万円と、かなり高価だ。

 「視力矯正手術は保険適用外の自由診療であるため、各クリニックによって設定価格はまちまちで、術後検診の回数などの条件も異なってきます。ICLは術前検査をもとに適切な度数やサイズのレンズをオーダーメイドで作るため、レンズ代がやや高価となっています。さらに、レンズが出来上がるまで約1ヵ月近くかかるため、『思い立ったらすぐ手術』というわけにはいきません」

 ICLは元来、強度近視に対する手術として発展してきたが、その安全性・有効性の高さから、最近は中等度近視にも適用が広がっているそうだ。手術によって同じ1.5の視力が出たとしても、レーシックよりも見え方の質が良い。さらに、角膜を削らないことによるメリットもある。

 「角膜をレーザーで削ると、創傷治癒反応(傷口を治そうとする働き)で少し近視が戻るリバウンドの可能性がありますが、ICLではほとんど起こりません。さらに、ドライアイの人がレーシックを受けた場合、角膜を削ることで神経がダメージを受け、ドライアイが悪化するおそれがあります。ICLを受けることでドライアイが治るわけではありませんが、悪化することもないので、ドライアイ向きといえます」

 レンズメーカーの推奨するICLの適用年齢は21〜45歳で、過去1年間の視力が安定していることが手術を受けるための条件だ。「永久コンタクトレンズ」とも呼ばれているICLは、ずっと目に入れたままで構わないが、万が一、目にトラブルが起きたときには取り外すことができる。

 「この可逆性という要素は、患者さんにとって大きな安心材料になります。年を重ねれば誰しも白内障になりますが、白内障手術の際に目からICLレンズを取り出し、白内障手術用のレンズを入れることも可能です。どちらも『レンズを入れる』という術式に共通点があるため、白内障手術に長けた医師がICLライセンスを取得する傾向にありますね」

☆続きはソースでご覧ください
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20191115-00220614-diamond-soci&p=1
https://amd.c.yimg.jp/im_siggkIAgW_x424o9YUfJfw92iw---x900-y600-q90-exp3h-pril/amd/20191115-00220614-diamond-000-5-view.jpg

418名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:33:28.16ID:9eimUD4P0
こわいわ

419名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:33:56.74ID:5lz56LmA0
医者はみんな眼鏡なんだよね

420名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:38:43.13ID:sfOIpoGO0
こういうのって老眼が進むと大変なんじゃないかと思うけど大丈夫なの?

421名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:39:15.68ID:Wc2DdD7q0
白内障になってからやれば良いのに…

422名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:39:29.15ID:+W0yr+wi0
どうせスマホ見るのやめられないんだから
また目が悪くなって失明するぞ!

423名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:44:24.12ID:dfiKeh7K0
レーシック直後にいろいろ鮮明に見えるようになったけど
きれいな女性がきれいに見えなくなったのが唯一の欠点

424名無しさん@1周年2019/11/20(水) 09:58:43.55ID:BISNpM1s0
バカを騙せるよう頑張ってください

425名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:09:05.38ID:df/ZDpIi0
卓球の水谷さんと
サッカーのホンダさんが
レーシックに失敗した第一人者なのも知る必要があるな。

426名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:09:52.94ID:CbPeMxJ/0
>>423
この皮肉屋がwww

427名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:10:29.05ID:t+GFtDpI0
なんでメガネいやがるん(´・ω・`)?

428名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:10:50.93ID:HE5Jj4XnO
>>407
同意

膝関節や股関節に人口骨を入れるのとは訳が違う

429名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:11:40.45ID:t+GFtDpI0
>>428
インプラントと人工関節は似てる気がするけど違うの(´・ω・`)?

430名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:12:49.35ID:wkH0bSep0
白内障の多焦点レンズとどう違うんだろうな
健康な近視遠視の人も多焦点レンズ入れれば良いのに

431名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:14:18.07ID:pTj6xtzH0
眼球を切ってレンズを入れ替えるとか怖すぎる

432名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:18:45.76ID:pTj6xtzH0
>>429
インプラントは選択肢の中の一つだからね
人工関節は歩けるようになるための最終手段

433名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:19:31.23ID:N2/pVNTB0
レーシック14年目だけど、
全く問題ない

434名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:19:43.71ID:t+GFtDpI0
>>432
あーそういう意味か(´・ω・`)
ありがとう

435名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:25:36.96ID:jp59Yb8o0
眼鏡でどうしてもダメな以外
コンタクトとかレーシックとか眼球をいじるなんて気違い沙汰

436名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:28:05.04ID:HdWFCQTc0
★近年は 50歳から 急激に 目がよくなる人が増えている!

老眼鏡が売れない わらわらわらわらわらわらわらわら

437名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:29:09.45ID:HdWFCQTc0
うちの周りでも 60歳 老眼鏡を含めてメガネ無しが
増えてる!!

438名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:39:50.86ID:EW8W4d5s0
>>437
老眼の時期に近視になればいいんだよな

439名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:41:20.40ID:sfOIpoGO0
>>433
老眼が進む年齢になってからも問題ないならいいね

440名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:44:12.51ID:AL4R9GqO0
>>1
緑内障のリスクは?失明するぞ

441名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:46:16.67ID:4JPSVkD40
>>438
『老眼になったら近視が治る』ってのはデマだから。

442名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:46:54.23ID:EW8W4d5s0
>>441
近視にしたら、老眼にならないんだよな

443名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:52:05.54ID:bwkglJtI0
>>13
光学の進歩は恐ろしく遅いぞ
新型iPhoneの不恰好な3眼レンズは
半世紀前のターレットの亜種だし

脳直結インターフェースのが実現早い

444名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:59:25.92ID:4JPSVkD40
>>442
近視の老眼になるんだよ。老眼は遠視とは違うからね。

445名無しさん@1周年2019/11/20(水) 10:59:29.46ID:N2/pVNTB0
>>439
もちろん、老眼になったけど、
0.02のド近眼に比べたら
レーシックがいい

但し14年前のww

446名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:00:39.85ID:BveiufzE0
まぶしくなるらしいな

447名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:01:07.58ID:4JPSVkD40
>>443
レンズの形状は数式で決まってるから、変化のさせようがないんだろうね。レンズの精度は
NCで研磨してるから、上がってるんだろうけどね。

448名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:05:08.23ID:yV1TvhfG0
朝と晩で視力が全然違うんだが・・・
朝は1以上夜は0.6位
レーシックは医者に無駄って言われた
眼鏡も時間帯と用途で使い分けテル
誰か自動焦点眼鏡かなんか便利なの紹介して

449名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:05:58.60ID:8Pax/JU10
アメリカみたいに軍事転用を前提に莫大な予算が組めるなら話は早いんだけどね

450名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:08:44.94ID:ntFomvXi0
>>446
近視矯正なら逆じゃないのかな?
光量は減るけど、網膜にフォーカス合うから
眩しいなら、目が良くなること諦めるしかないよ。

451psi!からの2019/11/20(水) 11:15:26.10ID:bKZT2tRJ0
レーシックよりは安全なら興味あるな

452名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:15:35.79ID:EW8W4d5s0
>>444
元々目がいい人が老眼になったら近視にすればいいんだ、というイメージ

453名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:19:17.64ID:dF4fTSSN0
また難民を増やすのか

454名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:20:29.87ID:oCBmGB/xO
これレンズをカラコンにしたら一大美容産業になるな

455名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:21:25.75ID:SQd56Wel0
眼科医はみなメガネ定期

456名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:24:48.79ID:EW8W4d5s0
そりゃ医者になるまで勉強したら目は悪くなるだろう

457名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:25:25.32ID:EW8W4d5s0
子供の頃は広いところで遊びたまえよ

458名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:28:04.47ID:T1I7zKpN0
>>407
インプラントは価値あると思うわ
入れ歯が酷すぎるってのもあるだろうけど
親がインプラントして食事の質も機嫌まで良くなった

459名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:33:30.03ID:sXVsWxDs0
強度近視には保険適用してほしい

460名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:40:05.73ID:txKJqDje0
レーシックしたやつはバカ

461名無しさん@1周年2019/11/20(水) 11:41:48.58ID:jb+wH6As0
自分を後方斜め上から見る視点にしてほしい

462名無しさん@1周年2019/11/20(水) 12:05:10.09ID:z2/WNhZd0
レーシックって
もうオワコンなの?

463名無しさん@1周年2019/11/20(水) 12:05:34.77ID:z2/WNhZd0
>>460
本田圭佑とか
極楽の加藤はかわいそうだね

464名無しさん@1周年2019/11/20(水) 12:33:45.14ID:JYQ8SElW0
両目30万ぐらいなら
コンタクトが年間2万ぐらい掛かることを考えると
やっぱコンタクトでええわ

465名無しさん@1周年2019/11/20(水) 13:00:23.43ID:hsHLC+XO0
>>463
どっちもレーシックの失敗例じゃないじゃん
こういうリテラシーのないアホが多い

466名無しさん@1周年2019/11/20(水) 13:25:50.46ID:OaNeEFfw0
コンタクトが嫌なら、日本人はマジでレーシックかこのICLとかいうのやった方がいいよ
日本人の眼鏡率は異常だからな
大人だと8割くらいが眼鏡してるし、子供でも5割はしてる
一日中は着けていなくても、
何か読むときや授業中にだけ使ってる人入れるとそれくらいいる
こんな国、世界広しと言えども日本くらいだよw

日本人は遺伝的に目が悪いんだろう
他の人種と比べるとものすごく劣っている
だから日本の眼鏡屋の数は世界で群を抜いて多いw

よく外人が思い浮かべる日本人の容姿は、
チビで目が細くて眼鏡かけてて出っ歯で猫背っていうのが定番

お前ら目が悪いキモオタ眼鏡のせいで日本人がそういうイメージを持たれてしまうんだよ
頼むからお前ら眼鏡なんてやめて、レーシックかICLやってくれw

467名無しさん@1周年2019/11/20(水) 13:37:17.87ID:TzQTm5Qg0
>>4
それはもう実現してるだろ

468名無しさん@1周年2019/11/20(水) 13:47:06.12ID:gbS3ph9J0
>>459
自分は保険会社にもうすぐ保険効かなくなるよ?
って言われてレーシックしたけど今でも問題なし

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